Revisión

Endometriosis e infertilidad. Aspectos básicos para el abordaje inicial

Ángela Patricia Caicedo Goyeneche1, Amanda Mantilla2, Paula Camila Godoy Villamil3, Stephanie Patricia Paba Rojas3, Dannia Rosas Pabón3

  1. Residente de Ginecología & Obstetricia de la Universidad Autónoma de Bucaramanga, Colombia
  2. Médico Especialista en Ginecología & Obstetricia de la Universidad Industrial de Santander, Docente titular de la Universidad Autónoma de Bucaramanga, Colombia.
  3. Residente de Ginecología & Obstetricia de la Universidad Autónoma de Bucaramanga. Colombia. 
  4. Estudiante de pregrado V año de medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Colombia.
  5. Estudiante de pregrado V año de medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Colombia.

Ángela Patricia Caicedo Goyeneche: 0000-0002-5089-8272
Amanda Mantilla 
Paula Camila Godoy Villamil: 0000-0002-7764-8660
Stephanie Patricia Paba Rojas: 0000-0002-0777-1188
Dannia Rosas Pabón: 0000-0002-5584-9883

Correo electrónico: drosas852@unab.edu.co

Recibido: 5/12/2021  Aceptado: 2/3/2022

Resumen 

Introducción. La asociación entre endometriosis e infertilidad está claramente definida en la literatura, establecer la relación fisiopatológicas entre estas enfermedades dado el impacto que generan en la calidad de vida es un tema de interés en ginecología. Esta revisión busca entender los mecanismos fisiopatológicos de la endometriosis asociada a infertilidad, con el fin brindar al lector herramientas para comprender esta enfermedad, su abordaje inicial y las posibilidades terapéuticas que puede ofrecer a estas pacientes de acuerdo con la evidencia disponible. 

Material y métodos. Se realizó una revisión sistemática de artículos de revisión y ensayos clínicos en bases de datos como PubMed, UpToDate, Medline, ProQuest, Cochrane. Además, se revisaron las actualizaciones en el tema de entidades como la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE), Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia (ACOG), Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) y el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido (NICE). 

Resultados. De los 611 artículos encontrados se excluyeron 554 por duplicidad o por no cumplir con los criterios de inclusión u objetivos de esta revisión. Este artículo se sustenta en 57 artículos que cumplían con los criterios de búsqueda y estaban registrados en revistas indexadas.

Conclusiones. La fisiopatología de la endometriosis aún no es del todo clara, sin embargo, los avances en materia han permitido comprender mejor esta patología y su relación con infertilidad. Es importante realizar diagnósticos oportunos y abordajes terapéuticos apropiados, de acuerdo a las condiciones clínicas, deseos y posibilidades de las pacientes y su entorno. 

Palabras claves: Endometriosis, infertilidad, factores de riesgo, cirugía, tecnología de reproducción asistida, inseminación intrauterina, fertilización in vitro, inyección intracitoplasmática de espermatozoides 

Abstract

Introduction. The association between endometriosis and infertility is clearly defined in literature, establishing the pathophysiological relationship between these diseases given the impact they generate on quality of life is a topic of interest in gynecology. This review seeks to understand the pathophysiological mechanisms of endometriosis associated with infertility, in order to provide the reader with tools to better understand this disease, its initial approach and the therapeutic possibilities that it can offer to these patients according to the available evidence.

Material and methods. A systematic review of review articles and clinical trials was carried out in databases such as PubMed, UpToDate, Medline, ProQuest, Cochrane. In addition, updates on the subject of entities such as the European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE), American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO), National Institute of Health and Care Excellence (NICE) were reviewed. 

Results. Of the 611 articles found, 554 were excluded due to duplication or because they did not meet the inclusion criteria or the objectives of this review. This article is based on 57 articles that met the search criteria and were registered in indexed journals.

Conclusions. The pathophysiology of endometriosis is still not entirely clear, however, advances in the field have allowed a better understanding of this pathology and its relationship with infertility. It is important to carry out timely diagnosis and appropriate therapeutic approaches, according to the clinical conditions, wishes and possibilities of the patients and their environment.

Key words: Endometriosis, infertility, risk factors, surgery, assisted reproductive technology, intrauterine insemination, in vitro fertilization, intracytoplasmic sperm injection.