Hospital Pereira Rossell, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
Clínica Ginecotocológica C, Prof. Dr. Claudio Sosa

Valeria Blengio¹, Ivana Pertuso², Fabián Rodríguez³

1. Residente Clínica Ginecotocológica C. 
2. Residente Clínica Ginecotocológica C.
3. Prof. Agdo. Clínica Ginecotocológica C.

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Resumen

Presentamos el caso clínico de una paciente de 36 años de edad, con antecedentes personales de tabaquismo intenso y mal control ginecológico destacando la ausencia de estudio integral de cuello uterino previo, en la que se diagnostica una lesión intraepitelial escamosa de alto grado durante el primer trimestre del embarazo. Se indica controles con colposcopia cada tres meses durante la gestación y se finaliza el embarazo mediante parto vaginal espontáneo a las 39 semanas de amenorrea. Se realiza seguimiento en el puerperio con citología y colposcopia que demuestran remisión de la lesión. A propósito de este caso clínico realizamos una puesta al día del manejo de las lesiones intraepiteliales escamosas del cuello uterino durante el embarazo. Consideramos que esta revisión es importante para el ginecólogo clínico ya que muchas veces existen discrepancias en cuanto al diagnóstico, modalidades de seguimiento y posibles tratamientos de las lesiones preinvasoras de cuello uterino en la mujer embarazada.

Palabras claves: mujer, lesión escamosa intraepitelial, lesión preinvasora cervical, cáncer cervical, embarazo.

Abstract

A clinical case of a 36–year–old patient, an intense tobacco smoker with poor gynecological control highlighting the previous absence of cervical screening, in which a high–grade intraepithelial squamous lesion was detected during first trimester of pregnancy. During pregnancy colposcopy was performed every three months, with a spontaneous vaginal delivery at 39 weeks of amenorrhea. Puerperium with cytology and colposcopy follow–up was performed that demonstrate remission of the lesion. Regarding this clinical case, we carried out an update on the management of intraepithelial squamous lesions of the cervix during pregnancy. We consider this review important for the clinical gynecologist since often there are discrepancies regarding the diagnosis, follow–up modalities and possible treatments for preinvasive cervical lesions in pregnant women.

Key words: squamous intraepithelial injury, preinvasive cervical injury, cervical cancer, pregnancy.

Recibido: 6/8/20  Aceptado: 18/11/20