Clínica Ginecotocológica A
Facultad de Medicina, Universidad de la República

Violeta Quintela¹, Yessy Lacerda², Estela Citrín³, Francisco Coppola⁴

1. Gineco-obstetra. Asistente, Clínica Ginecotocológica A
2. Gineco-obstetra. Asistente, Clínica Ginecotocológica A
3. Docente Asociado de la Clínica Ginecotocológica A
4. Profesor Agregado de Clínica Ginecotocológica A

Contacto: violetaquintela@gmail.com 

Recibido: 27/01/2020 Aceptado: 02/03/2020

Resumen

Introducción. En el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) la tasa de óbitos es alta, próxima al 10% y casi el doble que la tasa nacional, probablemente vinculado a que es la maternidad de referencia a nivel nacional y al nivel socioeconómico de la población. A diferencia de muchos países, no existe un protocolo o guía para el estudio del óbito en Uruguay.

Objetivo. Describir cuál fue la metodología de estudio de los pacientes con diagnóstico de óbito fetal en el CHPR en el periodo de junio 2016 a junio 2018.

Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas, historia clínica electrónica y base del Sistema Informático Perinatal. Se tomaron los datos de todos los óbitos asistidos en el CHPR en el periodo de junio 2016 a junio 2018. Se evaluó la metodología de estudio tomando como referencia lo aconsejado por las guías internacionales.

Resultados. De 124 historias clínicas fueron depurados 76 casos. Los estudios de serologías infecciosas fueron deficitarios menores al 50% en todos los casos y aún más la evaluación endocrinológica. El estudio anatomopatológico de la placenta se realizó en el 91%, la necropsia en un 70%. La toma de muestras genéticas se realizó apenas en el 9%. El 67% recibió valoración de salud mental.

Discusión y conclusiones. Este estudio de óbito fetal en el CHPR en el periodo establecido fue muy heterogéneo e incompleto. El momento de reunir la información obtenida ofrecer un diagnóstico y pronóstico es marginal en nuestra maternidad. Es imprescindible contar con un protocolo de estudio y seguimiento de casos de óbito.

Palabras clave: muerte fetal, complicaciones del embarazo. 

Abstract

Introduction. In the Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) fetal death rate is close to 10% and almost double the national rate, probably linked to the fact that it is the maternity hospital of reference at the national level and to the socioeconomic level of the population. Unlike many countries there is no protocol or guide for the study of fetal death in our country.

Objective. Describe the methodology used to study patients diagnosed with fetal death in the CHPR in the period from June 2016 to June 2018.

Material and methods. A descriptive, cross-sectional, retrospective study was conducted through review of medical records, electronic medical history and database of the Perinatal Information System. Data were taken of all the assisted deaths in the CHPR in the period of June 2016 to June 2018. The method used was evaluated taking as reference the advice of the international guides.

Results. Of 124 medical records 76 cases were selected. Serological diagnosis of infections was less than 50% in all cases and even more considering endocrinological evaluation. The anatomopathological study of the placenta was performed in 91%, necropsy in 70%. Genetic samples were taken only in 9%. 67% received mental health screening

Discussion and conclusions. This study of fetal death in the CHPR, in a determined period, was very heterogeneous and incomplete. The time to gather the information obtained to offer a diagnosis and prognosis is marginal in our maternity hospital. It is essential to have a study protocol and follow-up of cases of fetal death.

Keywords: Fetal death, pregnancy complications.