ISSN: 0797–0803
Contacto: contacto@ago.uy
Casos clínicos
Manejo terapéutico del embarazo en istmocele. A propósito de un caso clínico
Autores: Cecilia Bertoche Laborde1, Clara Olmedo2, Rosina Pison3, Mariana Boutmy4, Joel Laufer5, Gonzalo Sotero6
1 Ex Residente
2 Asistente
3 Asistente
4 Profesor Adjunto
5 Profesor Adjunto
6 Profesor Agregado
Clínica Ginecotocológica C, Facultad de Medicina, UdelaR
Contacto: maboutmy@gmail.com
Recibido: 10/11/19 Aceptado 17/12/19
Resumen
El embarazo ectópico de la sobre la cicatriz de una cesárea es una entidad poco frecuente con alta morbimortalidad que plantea una dificultad diagnóstica y terapéutica para el equipo de salud.
Se entiende por istmocele a la formación de un defecto en la pared uterina anterior con forma de saco a nivel de la histerorrafia. Estas pacientes pueden presentar complicaciones ginecológicas con sangrado uterino anormal postmenstrual así como historia de infertilidad secundaria. A su vez presentan riesgo aumentado de placenta previa, acretismo placentario, embarazo ectópico y rotura uterina en embarazos siguentes.
Con el fin de difundir esta patología, sus complicaciones, así como las diferentes alternativas de tratamiento se publica esta revisión de la literatura a partir del caso de una paciente diagnosticada y tratada en el Centro Hospitalario Pereira Rossell.
Palabras clave: istmocele, embarazo en istmocele, tratamiento histeroscópico.
Abstract
The ectopic pregnancy of the scar on a cesarean is a rare entity with high morbidity and mortality that poses a diagnostic and therapeutic difficulty for the health team.
Isthmocele is understood as the formation of a defect in the anterior uterine wall in the form of a sac at the level of hysteria. These patients may present with gynecological complications with abnormal postmenstrual uterine bleeding as well as a history of secondary infertility. In turn, they present a higher risk of placenta previa, placental accreta, ectopic pregnancy and uterine rupture in subsequent pregnancies.
In order to spread this pathology, its complications, as well as the different treatment alternatives, a review of the literature is carried out based on the case of a patient diagnosed and treated at the Pereira Rossell Hospital Center.
Key words: isthmocele, isthmocele pregnancy, hysteroscopic treatment.