Autores: Claudio G. Sosa¹, Mariana Boutmy², Gonzalo Sotero³, Fabián Rodríguez⁴, Justo Alonso Tellechea⁵

1. Profesor Agregado de Clínica Ginecotocológica C. Facultad de Medicina. Universidad de la República
2. Profesora Adjunta de Clínica Ginecotocológica C. Facultad de Medicina. Universidad de la República
3. Profesor Agregado de Clínica Ginecotocológica C. Facultad de Medicina. Universidad de la República
4. Profesor Agregado de Clínica Ginecotocológica C. Facultad de Medicina. Universidad de la República
5. Ex Profesor Titular de Clínica Ginecotocológica C. Facultad de Medicina. Universidad de la República

Contacto: Dr. Claudio G. Sosa. sosaclau@gmail.com 

Clínica Ginecotocológica C, Facultad de Medicina,
Centro Hospitalario Pereira Rossell. Bulevar Artigas 1550, teléfono 27087900

Conflicto de Interés: Los equipos láser CO₂ fraccionados (Femilift^®) fueron adquiridos por el equipo de trabajo, no existiendo vinculo comercial con Alma Laser^® o sus proveedores locales.

Recibido: 13/11/19. Aceptado: 12/12/2019

Resumen

Introducción: el uso del láser ginecológico a nivel vaginal ha sido incorporado para mejorar el colágeno mediante la estimulación de neo vasos, llevando a cambios relacionados al sostén y la mejora de la mucosa vaginal. En el año 2016 nuestro grupo de trabajo introdujo en la práctica clínica la tecnología del láser CO₂ fraccionado con el fin de utilizarlo como parte de un tratamiento integral en la incontinencia de orina de esfuerzo, laxitud vaginal y el síndrome genito-urinario. El objetivo del presente estudio es describir la evolución a mediano plazo de las usuarias que fueron tratadas con este tratamiento.  

Métodos: estudio de cohorte prospectiva con una muestra por conveniencia desde el 1/06/2016 al 31/12/2018 con seguimiento hasta los 6 meses. Todas las pacientes recibieron tratamiento láser CO₂ fraccionado, en varias sesiones de acuerdo a protocolos estandarizados. Se utilizaron formularios validados para evaluar la incontinencia de orina, la salud vaginal y la función sexual. Se realizó análisis descriptivos y multivariados considerando el efecto de la correlación para múltiples registros por individuo.  

Resultados: un total de 98 pacientes fueron tratadas y seguidas durante un plazo de 6 meses. La incontinencia de orina estuvo presente en 73 pacientes (74,5%) estando acompañada en 26 casos de la presencia de laxitud vaginal (26,5%). De las pacientes que fueron evaluadas inicialmente por presentar elementos que podía afectar la función sexual (sequedad, disminución de tensión vaginal, etc.), 90,9% presentó una mejoría en el Índice de Función Sexual femenino. La pérdida de orina a esfuerzo físico se redujo de 79,2% (38/48) a 14,6% (7/48) (p=0,000). 

Conclusiones: nuestros hallazgos en esta primera cohorte demuestran resultados beneficiosos y prometedores para el tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo, laxitud vaginal y síndrome urogenital, consistentes con publicaciones internacionales similares. 

Palabras clave: láser CO₂ fraccionado, rejuvenecimiento vaginal, remodelación colágena, incontinencia de orina de esfuerzo, síndrome urogenital, laxitud vaginal.

Abstract

Introduction: The use of the vaginal laser has been incorporated to improve the local collagen by stimulating neo vessels, leading to changes related to the support and improvement of the vaginal mucosa. In 2016, our team introduced fractional CO2 laser technology into clinical practice in order to use it as part of a comprehensive treatment in stress urinary incontinence, vaginal laxity and genito-urinary syndrome. The objective of this study is to describe the medium-term evolution of the users who were treated with this treatment.

Methods: Prospective cohort study with a sample for convenience from 06/01/2016 to 12/31/2018 with follow-up up to 6 months. All patients received fractional CO₂ laser treatment, in several sessions according to standardized protocols. Validated forms were used to assess urine incontinence, vaginal health and sexual function. Descriptive and multivariate analyzes were performed considering the correlation effect for multiple records per individual.

Results: A total of 98 patients were treated and followed for a period of 6 months. Urinary incontinence was present in 73 patients (74.5%) being accompanied in 26 cases of the presence of vaginal laxity (26.5%). Of the patients who were initially evaluated for presenting elements that could affect sexual function (dryness, decreased vaginal tension, etc.), 90.9% showed an improvement in the Female Sexual Function Index. The loss of urine through physical exertion was reduced from 79.2% (38/48) to 14.6% (7/48) (p = 0.000).

Conclusions: Our findings in this first cohort in Uruguay demonstrate beneficial and promising results for the treatment of stress urinary incontinence, vaginal laxity and urogenital syndrome, consistent with similar international publications.

Keywords: fractional CO₂ laser, vaginal rejuvenation, collagen remodeling, stress urinary incontinence, genitourinary syndrome, vaginal laxity.