Valentina Acevedo¹, Edgardo Castillo Pino²

1. Ginecólogo Titular del Hospital de Las Piedras. Unidad de Uroginecología y Piso Pélvico. (Las Piedras, Canelones) Uruguay
2. Profesor Agregado de Clínica Ginecotocológica “B”. Facultad de Medicina. Universidad de la República. Ginecólogo Titular del Hospital de Las Piedras (Las Piedras, Canelones). Unidad de Uroginecología y Piso Pélvico. Coordinador de la UDAs de Ginecología del Hospital de Las Piedras, Canelones. Uruguay

Contacto: castillopino@gmail.com

Recibido: 27/6/19. Aceptado: 6/9/19

Resumen

Objetivo. Evaluar la prevalencia y la resistencia microbiana de los gérmenes más frecuentemente involucrados en las infecciones del tracto urinario (ITUs) en mujeres mayores de 50 años de edad. 

Material y métodos. Estudio retrospectivo, transversal y observacional. Se analizaron los urocultivos con más de 100.000 UFC, monomicrobiana y sus respectivos antibiogramas en mujeres mayores a 50 años.

Resultados. De 350 urocultivos analizados se observó 51% de E. coli, 15% de Enterococcus faecalis, 14% de Klebsiella pneumoniae, 7% Proteus mirabilis y 5% Staphylococcus saprophyticus. El 93% de las mujeres fueron postmenopáusicas. 

Se constató resistencia microbiana de E. coli de 44% a la ampicilina, 27% a la amoxicilina-clavulánico, 19% al cefuroxime, 14% a la ciprofloxacina, 4% a la ceftriaxona, 3% a la nitrofurantoína y 2% al trimetoprim-sulfametoxazol. Enterococcus faecalis mostró mayor resistencia para la ciprofloxacina (14%); mientras Klebsiella pneumoniae se muestra mayormente resistente a ampicilina (47%).

Discusión. Las mujeres cursando la postmenopausia son frecuentemente afectadas por las ITUs. El principal agente etiológico es Escherichia coli seguido por Enterococcus faecalis y Klebsiella pneumoniae. 

El colibacilo presenta altas tasas de resistencia a los agentes antimicrobianos comúnmente utilizados en la atención primaria. El conocimiento de este perfil epidemiológico es la base para el tratamiento adecuado y oportuno de nuestras pacientes.

Conclusión. La técnica utilizada descrita ofrece ventajas sobre todas las técnicas quirúrgicas existentes en cuanto a costo y recuperación. 

Palabras clave: Escherichia coli, sensibilidad Escherichia coli, resistencia antibiótica, infecciones del tracto urinario.

Abstract

Objective. To assess the prevalence and microbial resistance of the germs most frequently involved in urinary tract infections (UTIs) in women over 50 years of age.

Material and methods. Retrospective, cross-sectional and observational study. Urine cultures with more than 100,000 CFU, monomicrobial and their respective antibiograms in women over 50 years old were analyzed.

Results. Of 350 urine cultures analyzed, 51% of E. coli, 15% of Enterococcus faecalis, 14% of Klebsiella pneumoniae, 7% Proteus mirabilis and 5% Staphylococcus saprophyticus. 93% of the women were postmenopausal. E. coli microbial resistance of 44% to ampicillin, 27% to amoxicillin-clavulanic acid, 19% to cefuroxime, 14% to ciprofloxacin, 4% to ceftriaxone, 3% to nitrofurantoin and 2% to trimethoprim-sulfamethoxazole was found. Enterococcus faecalis showed greater resistance to ciprofloxacin (14%); while Klebsiella pneumoniae is mostly resistant to ampicillin (47%).

Discussion. Women in postmenopause are frequently affected by UTIs. The main etiologic agent is Escherichia coli followed by Enterococcus faecalis and Klebsiella pneumoniae. Colibacil has high resistance rates to the antimicrobial agents commonly used in primary care.

Conclusion. The knowledge of this epidemiological profile is the basis for the appropriate and timely treatment of our patients.

Key words: Escherichia coli, sensitivity Escherichia coli, antibiotic resistance, urinary tract infections.