C. Álvarez¹, A. Sica², S. Melesi², G. Garrido², M. Rosasco², A. Feijó², M.C. Rodríguez², V. Carbonatti², G. Ordoqui³

1. Dirección Técnica. Anátomo–patóloga
2. Laboratorio Dra. Carmen Álvarez
3. Téc. Laboratorio G. Ordoqui

Montevideo, Uruguay
Contacto: labcas@adinet.com.uy 

Recibido: 28/6/18 Aceptado 8/7/18

Resumen

El tecoma luteinizado (tecomatosis) de ovario con peritonitis esclerosante (LTSP, por sus siglas en inglés) es una asociación lesional poco frecuente que se observa en mujeres jóvenes sobre todo en la segunda y tercera década de la vida. Siendo una lesión benigna en algunos casos su presentación clínica puede confundirse con un tumor maligno bilateral de ovario con carcinomatosis peritoneal. 

Se informa sobre los hallazgo clínicos, de laboratorio e imagenológicos y del estudio macro y microscópico de los ovarios y las lesiones peritoneales. 

Se realizan técnicas de inmunohistoquímica en ambas topografías utilizando los marcadores típicos. Se aportan datos obtenidos de la revisión de la literatura. 

El LTSP es un síndrome poco frecuente y este caso se presenta clínicamente con dolor y distensión abdominal, ascitis y masas ováricas bilaterales, manifestaciones que coinciden con lo descrito por los distintos autores. La relación temporal entre la patología ovárica y peritoneal es variable. La patogenia de este síndrome no está definitivamente establecida. Las lesiones ováricas fueron positivas para inhibina, calretinina y CD56 que son los marcadores clásicos para los tumores de los cordones sexuales y del estroma ovárico. A nivel peritoneal fueron positivos los marcadores vimentina, citoqueratina y CD34.

Destacamos la importancia de realizar el diagnóstico histológico de las lesiones ováricas y peritoneales debido a su repercusión en el tratamiento y en las complicaciones asociadas con alta morbilidad y posible resultado fatal.

Palabras clave: tecoma luteinizado, tecomatosis, peritonitis esclerosantel. 

Abstract

The ovarian Luteinized Thecoma (thecomatosis) with sclerosing peritonitis (LTSP) is a rare co–morbidity observed in young women, especially during their second and third decades of life. Although the condition is benign, in some cases its clinical presentation can lead to the mistaken diagnosis of a bilateral malignant ovarian tumor with peritoneal carcinomatosis.

The study reports the clinical, laboratory and imaging findings, including the gross pathology and histology of the ovaries and peritoneal lesions. Immunohistochemistry techniques were performed in both topographies using the typical markers, and data are provided from the literature review.

LTSP is a rare syndrome, and in this case, it presented clinically with abdominal pain and bloating, ascites and bilateral ovarian masses, as reported by several authors. The temporal relationship between the ovarian and peritoneal involvement varies. The pathogenesis of this syndrome is not well understood. The ovarian lesions were positive for inhibin, calretinin and CD56, which are the classic markers for sex cord and ovarian stroma tumors. The vimentin, cytokeratin and CD34 markers were positive at the peritoneal level.

We emphasize the importance of performing the histological diagnosis of ovarian and peritoneal lesions due to their impact on therapy and the high–morbidity and potentially life–threatening complications.

Key Words: luteinised thecoma, thecomatosis, sclerosing peritonitis