Complete low transverse vaginal septum. A clinical case report and literature review

Camila Laffitte1, Cecilia Bertoche2, Mariana Boutmy3

1. Ginecóloga
2. Ex Asistente de la Unidad Académica de Ginecología “C”.
3. Ex Profesora Adjunta de la Unidad Académica de Ginecología “C”. Montevideo, Uruguay - Centro Hospitalario Pereira Rossell.

Camila Laffitte https://orcid.org/0009-0005-4557-7254
Cecilia Bertoche https://orcid.org/0009-0004-1442-344X
Mariana Boutmy https://orcid.org/0000-0001-6868-8233

Autor corresponsal: Camila Laffitte, camilalaffitte@gmail.com 
Recibido: 23/2/2025 Aceptado: 10/8/2024

ISSN 1510–8678

DOI: http://dx.doi.org/10.54638/62.3.4

Resumen 

Objetivo: Reporte de un caso clínico de una paciente con un tabique vaginal transverso bajo completo. Se expone su presentación clínica y manejo terapéutico.

Caso clínico: Paciente de 13 años, que no presentó aún su menarca. Consulta con dolor hipogástrico acompañado de una tumoración abdominopélvica alargada bien delimitada de aproximadamente 15 cm de diámetro mayor. A nivel de vagina a 1-2 cm del introito vaginal se observa lámina de tejido vaginal no azulada que no abomba.

Ecografía ginecológica informa útero de 81 x 42 x 59 mm, cavidad endometrial desplegada con contenido líquido de aspecto hemático. Vagina desplegada y ocupada por hematocolpos de 146 x 77 mm. Ecografía de aparato urinario y abdominal, no se observan alteraciones. βb-hCG negativa. Con planteo de hematocolpos y hematómetra secundarios a tabique vaginal transverso completo se realiza resección total circular de éste, sin complicaciones. 

Conclusiones: Las malformaciones del aparato genital femenino conforman un grupo de alteraciones que abarcan los defectos producidos durante el desarrollo embriológico de los genitales femeninos externos e internos. Dentro de estas, el tabique vaginal transverso se destaca por presentar una baja incidencia, siendo uno de los defectos más infrecuentes del tracto genital femenino que afecta a 1/30.000-70.000 mujeres, cuya etiología aún desconocemos.

La clasificación más aceptada es la Clasificación ESHRE/ESGE de las anomalías del tracto genital femenino que las subdivide en las malformaciones uterinas, las cervicales y las vaginales así como también otras anormalidades no Müllerianas asociadas. 

Palabras claves: Malformaciones Müllerianas, malformaciones vaginales, tabique vaginal transverso, hematómetra, hematocolpos 

Abstract

Objective: Report of a clinical case of a patient with a complete low transverse vaginal septum. The clinical presentation and therapeutic management are discussed.

Case presentation: A 13-year-old patient who has not yet had menarche presented with hypogastric pain accompanied by an elongated, well-defined abdominopelvic mass approximately 15 cm in diameter. The gynecological examination shows a transverse vaginal septum, not blue in color and not bulging at 1-2 cm from the introitus.

Gynecological ultrasound shows a uterus of 81x42x59 mm, with an expanded endometrial cavity with blood-like content. The vagina is expanded and occupied by hematocolpos measuring 146x77 mm. Ultrasound of the urinary and abdominal system showed no abnormalities. β-hCG was negative.

The diagnosis of hematocolpos and hematometra secondary to a complete transverse vaginal septum led to the total circular resection of the septum, which was performed without complications.

Conclusions: Malformations of the female genital tract constitute a group of abnormalities resulting from defects during the embryological development of both external and internal female genitalia. Among these, the transverse vaginal septum is notable for its low incidence, being one of the rarest defects of the female genital tract, affecting 1 in 30,000-70,000 women, with an unknown etiology.

The most widely accepted classification is the ESHRE/ESGE classification of female genital tract anomalies, which subdivides them into uterine, cervical, and vaginal malformations, as well as other associated non-Müllerian abnormalities.

Key words: Müllerian malformations, vaginal malformations, transverse vaginal septum, hematometra, hematocolpos.