Intrapartum ultrasound in the birth rooms of the British Hospital. Continuation of the experience started in 2017

D. Grasso1, M. Solari2

1. Ex asistente de la Clínica Ginecotocológica ‘’B’’. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. UdelaR. Diplomando en Ecografía Gineco-obstétrica y Medicina fetal. Departamento de Ginecotocología Hospital Británico. 

2. Ex asistente de la Clínica Ginecotocológica ‘’C’’. Centro Hospitalario Pereira Rossell. Facultad de Medicina. UdelaR. Departamento de Ginecotocología Hospital Británico

Autor corresponsal: Maite Solari, maitesolaridelgado@gmail.com
Recibido: 7/8/2024 Aceptado: 29/8/2024

ISSN 1510–8678

DOI: http://dx.doi.org/10.54638/62.2.3 

Resumen

Clásicamente la valoración y seguimiento del trabajo de parto se realiza de forma clínica. Por lo que a la inevitable subjetividad se le suma la gran variabilidad que puede haber entre los distintos clínicos. Esto implica un desafío cuando la progresión del trabajo de parto no es la esperada y el obstetra responsable debe tomar decisiones sumando argumentos no del todo sólidos. Es en ese contexto que la ecografía intraparto adquiere protagonismo.

Se trata de una técnica rápida y sencilla, no invasiva, que aporta información objetiva, demostrable y documentable, con mínima variabilidad intra e interobservador. Esta ampliamente difundida en países desarrollados donde demostró disminuir el número de cesáreas durante el periodo expulsivo. Es fácilmente reproducible dado que los reperes utilizados para la valoración del ángulo de progresión son estructuras óseas rápidamente identificables, por lo que los clínicos podrán adquirir esta destreza a corto plazo, aunque no tengan conocimientos previos específicos en ultrasonido.

Se describe en este artículo el resultado final de su implementación en las salas de nacer del Hospital Británico como complemento del estudio publicado en el año 2017 “Implementación de la ecografía intraparto en las salas de nacer del Hospital Británico. Primeras experiencias de su uso sistemático a nivel nacional”. 

Se evaluó la variedad de presentación y ángulo de progresión en mujeres en periodo expulsivo, que tuvieron su nacimiento en el Hospital Británico.

Una vez más se evidenció la utilidad de esta herramienta para la toma decisiones durante el trabajo de parto.

Palabras clave: Ecografía intraparto; ecografía translabial intraparto; posición cabeza fetal.

Abstract

Classically the management and follow up of labor was based upon clinical findings. To this inevitable subjectivity we have to add the great variability between the physicians. This is a challenge when progression of labor is not what was expected and the doctor in charge has to make decisions with not so solid arguments. In this situations, intrapartum ultrasound has a leading role.

It’s a simple, fast, non-invasive technique that grants objetivable, demonstrable and documentable information with minimal variability intra and interobserver. It’s widely spread in developed countries where it shows to lower the cesarean delivery during the second stage of labor. It’s easily reproducible because the bone landmarks that are used to measure the angle of progression are quickly identifiable, so the physician can acquire the skills in a short time, although he may lack the specific previous ultrasound knowledge.

This article describes the final results of the implementation in the British Hospital birthing rooms, complementing the previous study published in 2017 “Implementation of intrapartum ultrasound in the British Hospital birthing room. First experience of a systematic use nationwide”.

It was assessed the variability of the head position and the angle of progression in women on the second stage of labor, that birth in the British Hospital.

Once more, it was evident the utility of this tool in the decision making at the labor.

Key words: Intrapartum ultrasound; intrapartum translabial ultrasound; fetal head position.