Idiopathic granulomatous mastitis, a narrative review of the current literature

Diana María Álvarez Vega1, Ángela Patricia Caicedo-Goyeneche1 

1. Especialista Ginecología y Obstetricia de la Universidad Autónoma de Bucaramanga. Bucaramanga, Colombia.

Diana María Álvarez Vega https://orcid.org/0000-0002-1588-043X
Ángela Patricia Caicedo-Goyeneche https://orcid.org/0000-0002-5089-8272

Autor corresponsal: D. Álvarez, dalvarez4@unab.edu.co
Recibido: 20/05/2023 Aceptado: 25/07/2023

ISSN ISSN 1510–8678
DOI: http://dx.doi.org/10.54638/61.2.3

Resumen 

Introducción. La mastitis granulomatosa idiopática es una afección benigna y autolimitada que afecta a mujeres por lo general jóvenes, de etiología poco conocida. Fue informada por primera vez en 1972 por Kessler y Wolloch; Su importancia radica en que, dada su similitud en las características clínicas e imagenológicas con el carcinoma de mama y procesos infecciosos, lleva consigo a confusiones diagnósticas. Por lo tanto, el estudio histopatológico es fundamental para confirmar este hallazgo; el tratamiento óptimo es incierto y en algunos casos puede resolver sin requerir ningún procedimiento quirúrgico.

Objetivos. Se realizó una revisión narrativa para dar a conocer aspectos básicos de la mastitis granulomatosa con el ánimo de realizar un correcto diagnóstico para lograr un tratamiento adecuado y certero en estas pacientes. 

Material y métodos. Se realizó una revisión bibliográfica no sistemática en las diferentes bases de datos y bibliotecas electrónicas (Cochrane, PubMed, Medline, Lilacs), se incluyó artículos en inglés, español, sin fecha de restricción, cuyo contenido fuera relacionado con la temática. Se realizó una descripción de mastitis granulomatosa; fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.

Resultados. De los 127 artículos encontrados, se excluyeron 87 por duplicidad o por no cumplir con los criterios de inclusión u objetivos de esta revisión. Este artículo se sustenta en 40 artículos que cumplían con los criterios de búsqueda y estaban registrados en revistas indexadas.

Conclusión. La patología mamaria es un motivo de consulta frecuente en el ámbito de la salud, especialmente en ginecología, por tanto, es imprescindible que todo el personal médico tenga un claro conocimiento de esta patología, pues a pesar de ser infrecuente, su gran importancia radica en su patrón de presentación heterogéneo, que puede simular un cáncer. Requiere un diagnóstico oportuno y preciso para garantizar un manejo dirigido y evitar procedimientos injustificados que puedan alterar la anatomía y armonía de la mama. Su confirmación diagnóstica requiere un estudio histopatológico, cuyo resultado ratifica el diagnóstico y guiará el manejo respectivo, evitándose así retrasos en caso de cáncer de mama, siendo este el principal diagnóstico diferencial.

Palabras clave: Mastitis granulomatosa; mastitis lobular; mastitis crónica; cáncer de mama; fisiopatología; diagnóstico; ultrasonografía; mamografía; tratamiento; mamoplastia terapéutica. 

Abstract

Introduction. Idiopathic granulomatous mastitis is a benign and self-limiting condition that affects women who are usually young. It was first informed in 1972 by Kessler and Wolloch, of little-known etiology. Its importance lies in the fact that, given its similarity in clinical and imaging characteristics with breast carcinoma and infectious processes, it leads to diagnostic confusion. Therefore, histopathological study is essential to confirm this finding; optimal treatment is uncertain and, in some cases, may be solved without requiring any surgical procedure.

Objectives. A narrative review was carried out to publicize basic aspects of granulomatous mastitis and thus make a correct diagnosis to achieve adequate and accurate treatment in these patients.

Materials and methods. A non-systematic bibliographic review was carried out in the different databases and electronic libraries (Cochrane, PubMed, Medline, Lilacs), articles were included in English, Spanish, without date of restriction, whose content was related to the subject matter. A description of Mastitis granulomatous; physiopathology, diagnosis and treatment was performed.

Results. Of the 127 articles found, 87 were excluded due to duplication or for not meeting the inclusion criteria or objectives of this review. This article is based on 40 articles that met the search criteria and were registered in indexed journals.

Conclusion. Breast pathology is a reason for frequent consultation in the field of health, especially in gynecology, therefore it is essential that all medical personnel have a clear knowledge of this pathology, although rare, its great importance is given because its presentation pattern is heterogeneous and it can simulate or mimic a cancer. It requires a timely and accurate diagnosis to ensure a targeted handling and avoid unwarranted procedures that may alter the anatomy and harmony of the breast. Its diagnostic confirmation requires a histopathological study, the result of which confirms the diagnosis and will guide the respective management, thus avoiding delays in case of breast cancer, this being the main differential diagnosis.

Key words: Mastitis granulomatosa; mastitis lobular; chronic mastitis; breast carcinoma; pathophysiology; diagnosis; Ultrasonography; Mammography; treatment; therapeutic mammoplasty.