Management of ovarian hyperstimulation syndrome: about a clinical case

Natasha Huber1, Romina Della Ventura1, Lucía Urroz2, Mariana Boutmy3, Claudio Sosa4 

1. Residente tercer año, Clínica Ginecológica C, Facultad de Medicina, Universidad de la República.
2. Ex Asistente, Clínica Ginecológica C, Facultad de Medicina, Universidad de la República. 
3. Profesora Adjunta, Clínica Ginecológica C, Facultad de Medicina, Universidad de la República.
4. Profesor Titular Clínica Ginecológica C, Facultad de Medicina, Universidad de la República.

Clínica Ginecológica C. Facultad de Medicina. Centro Hospitalario Pereira Rossell.

Autor corresponsal: Natasha Huber natyhuber.nh@gmail.com
Recibido: 05/05/2022  Aceptado: 30/09/2022 

ISSN ISSN 1510–8678
DOI: http://dx.doi.org/10.54638/61.2.4

Resumen 

Introducción: el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHEO) es una complicación iatrogénica en las técnicas de reproducción asistida. Su etiología es desconocida pero aparece en presencia de la hormona gonadotropina coriónica humana (HCG). Es de diagnóstico clínico, con apoyo imagenológico, presenta un cuadro autolimitado y en ausencia de gestación la paciente retorna a la normalidad con la aparición de la menstruación. El manejo del SHEO depende de la severidad, en caso de requerir tratamiento es sintomático restituyendo el volumen intravascular mediante la administración de cristaloides y albúmina, evitando las posibles complicaciones que pueden aparecer en estos cuadros.

Objetivo: analizar el caso clínico de una paciente con diagnóstico de SHEO que requirió en el manejo paracentesis y tratamiento con albúmina.

Caso clínico: se analiza una paciente de 35 años, hipotiroidea, nuligesta en seguimiento por el equipo de fertilidad por anovulación. Se comienza inducción de la ovulación y los 13 días consulta en puerta de emergencia del Centro Hospitalario Pereira Rossell donde se diagnostica SHEO. Se realiza tratamiento sintomático con paracentesis y administración de albúmina.

Conclusiones: cabe destacar que cada vez cobran mayor relevancia las técnicas de reproducción asistida dándose un aumento en la incidencia del SHEO por lo que debemos tener conocimiento sobre el diagnóstico y manejo del mismo. Es fundamental reconocer los cuadros de gravedad que requieran el ingreso intrahospitalario de la paciente para instaurar el correcto manejo de la misma.

Palabras claves: síndrome de hiperestimulación ovárica, hormona gonadotropina coriónica humana, albúmina 

Abstract

Introduction: Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) is an iatrogenic complication in assisted reproductive techniques. Its etiology is unknown but it appears in the presence of the human chorionic gonadotropin (HCG) hormone. It is clinically diagnosed, with imaging support, it presents a self-limited condition and in the absence of pregnancy the patient returns to normality with the onset of menstruation. The management of OHSS depends on the severity. If treatment is required, it is symptomatic, restoring the intravascular volume through the administration of crystalloids and albumin, avoiding the possible complications that may appear in these conditions.

Objective: To analyze the clinical case of a patient diagnosed with OHSS who required paracentesis and treatment with albumin during management.

Clinical case: A 35-year-old patient, hypothyroid, nulliparous under follow-up by the fertility team for anovulation is analyzed. Ovulation induction begins and after 13 days she consults at the emergency door of the Pereira Rossell Hospital Center where OHSS is diagnosed. Symptomatic treatment is performed with paracentesis and administration of albumin.

Conclusions: It should be noted that assisted reproduction techniques are becoming more and more important, giving rise to an increase in the incidence of OHSS, so we must have knowledge about its diagnosis and management. It is essential to recognize the serious conditions that require the hospital admission of the patient to establish the correct management of the same.

Key words: ovarian hyperstimulation syndrome, human chorionic gonadotropin hormone, albumin..