C. Carvajal Zúñiga1, A. Larre Borges2

1. Post Grado de la Cátedra de Dermatología, UDELAR
2. Profesora Adjunta de la Cátedra de Dermatología, UDELAR. 

Departamento de Dermatología del Hospital Británico
Correspondencia a: Dra. Alejandra Larre Borges, alarreborges@gmail.com

Recibido: 27/10/17 • Aceptado: 29/12/17

Resumen

El penfigoide gestacional (PG) es una dermatosis autoinmune de baja frecuencia que afecta a las embarazadas habitualmente durante el tercer trimestre. Está caracterizado por la presencia de autoanticuerpos contra estructuras de los hemidesmosomas, que están ubicados en la zona de membrana basal de la piel. Clínicamente se manifiesta como placas urticarianaspruriginosas que posteriormente evolucionan a vesículas o ampollas, localizadas preferentemente en abdomen, tronco y miembros. El diagnóstico se confirma a través de la realización de una biopsia cutánea para estudio con Hematoxilina/Eosina e Inmunofluorescencia Directa, y de ser posible con la cuantificación de niveles séricos de anticuerpos contra el antígeno del penfigoide BP180. El tratamiento del PG leve son los corticoides tópicos, mientras que los corticoides sistémicos son el tratamiento de elección en los casos severos o refractarios a la terapia tópica. Las pacientes con PG suelen presentar recurrencias en embarazos posteriores, habitualmente más severas y de inicio precoz. También pueden presentar empujes en las menstruaciones o frente a la toma de anticonceptivos orales. Presentamos el caso clínico de una paciente con diagnóstico de PG en su primera gestación y recurrencia del mismo en su segundo embarazo.

Palabras claves: Penfigoide gestacional, diagnóstico, tratamiento.

Abstract

Pemphigoid Gestationis (PG) is a low-frequency autoimmune dermatosis that usually affects women during the third trimester of pregnancy. It is characterized by the presence of autoantibodies against structures of the hemidesmosomes, which are located in the basal membrane of the skin. Clinically it manifests as pruritic urticarial plaques that later evolve into vesicles or blisters, preferably located in the abdomen, trunk and limbs. The diagnosis is confirmed by a skin biopsy for Hematoxylin / Eosin and Direct Immunofluorescence, and if possible with the quantification of serum levels of antibodies against BP180 pemphigoid antigen. Mild PG treatment is topical corticosteroids, whereas systemic corticosteroids are the treatment of choice in most severe or refractory to topical therapycases. Patients with PG tend to have recurrences in later pregnancies, usually more severe and with an earlier onset.They may also relapse during menstruations or oral contraceptive intake.

We present the clinical case of a patient diagnosed with PG in her first pregnancy that had a recurrence in her second pregnancy.

Key Word: Pemphigoid gestationis, diagnosis, treatment.