Carina Yocco1, Sergio Pintos2, Lucía Ducan3, Marcos Lopez4, Sandra Pias5, Fernando Rocha6, Raúl Langhenin7, M. Dalcin8, Alicia Ozer Ami9, Virginia Gargano10 

1. Ginecotocóloga Comepa y HEL (Hospital Escuela del Litoral), Paysandú  
2. Ginecotocólogo  Comepa. Paysandú 
3. Residente de Ginecotocología, Clínica Ginecotológica “A”, UDELAR, Comepa, Paysandú 
4. Ginecotocólogo  Comepa, Jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia, Comepa, Paysandú 
5. Médica Hemoterapeuta, Comepa. Jefa de Banco de Sangre. HEL, Paysandú 
6. Cirujano Vascular, Comepa y HEL, Paysandú 
7. rólogo, Comepa y HEL, Paysandú 
8. Anatomopatólogo, Comepa y HEL, Asistente de Cátedra de Anatomía Patológica de la UDELAR Regional Norte y Paysandú
9. Anestesióloga Comepa y HEL. Responsable de UDA de Anestesiología del HEL, Paysandú 
10 Imagenóloga Comepa y HEL, Paysandú

F. Rocha https://orcid.org/0009-0006-3362-7848
C. Yocco https://orcid.org/0009-0000-7456-9513
S. Pintos https://orcid.org/0000-0001-9686-3916
R. Langenhin https://orcid.org/0009-0004-2456-8044
A. Ozer Ami https://orcid.org/0009-0007-3704-4049
L. Ducan https://orcid.org/0009-0004-4597-5589
V. Gargano https://orcid.org/0009-0008-3247-5787
M. Dalcin https://orcid.org/0009-0005-6025-4170
M. López https://orcid.org/0009-0004-2904-6376
S. Pías https://orcid.org/0009-0001-2105-7976

Autor responsable: byocco@icloud.com

Recibido: 08/07/2022 Aceptado: 12/12/2023 

ISSN ISSN 1510–8678
DOI: http://dx.doi.org/10.54638/61.1.1

Resumen 

El espectro de acretismo placentario era un fenómeno infrecuente del embarazo pero su incidencia ha aumentado considerable y directamente proporcional al aumento de cesáreas. Se caracteriza por la inserción anormal de las vellosidades coriónicas al miometrio, lo cual aumenta la morbimortalidad materna durante la resolución quirúrgica. Actualmente es una de las primeras causas de muerte materna, siendo su mayor factor de riesgo: la cesárea anterior y la placenta previa. Se analiza el caso clínico de una paciente de 34 años, con antecedentes de una cesárea, cursando su segunda gesta, en la que se realizó diagnóstico de placenta previa y acretismo placentario durante el embarazo, interrumpiendo el mismo a las 35 semanas mediante tratamiento quirúrgico no conservador y con anatomía patológica que confirma diagnóstico de placenta íncreta.

El objetivo de presentar este caso clínico es revisar pautas de diagnóstico, clasificación y manejo terapéutico, haciendo hincapié en el diagnóstico precoz y el plan terapéutico individualizado.

Palabras clave: Espectro del acretismo placentario, placenta íncreta, cesárea con histerectomía.

Abstract

The spectrum of placenta accreta was an infrequent phenomenon of pregnancy whose incidence has increased considerably and directly proportional to the increase in caesarean sections. It is characterized by the abnormal insertion of the chorionic villi to the myometrium, which increases maternal morbidity and mortality during surgical resolution. It is currently one of the leading causes of maternal death, being its greatest risk factor: previous cesarean section and placenta previa. We analyze the clinical case of a 34-year-old patient, with a history of cesarean section, in her second gestation, in which a diagnosis of placenta previa and placental accretion was made during pregnancy, which was interrupted at 35 weeks by nonoperative surgical treatment. conservative and with pathological anatomy confirming diagnosis of placenta increta.

The objective of presenting this clinical case is to review guidelines for diagnosis, classification, and therapeutic management, emphasizing early diagnosis and an individualized therapeutic plan.

Key words: Spectrum of Placental Accreta, placenta increta, cesarean section with hysterectomy.