Lucía Murdoch1, Clara Olmedo2, Gonzalo Sotero3, Claudio Sosa4 

1 Residente Clínica Ginecotocológica C, Prof. Dr. Claudio Sosa
2 Asistente de Ginecotocología, Clínica Ginecotocológica C, Prof. Dr. Claudio Sosa
3 Prof. Agdo. Clínica Ginecotocológica C, Prof. Dr. Claudio Sosa
4 Prof. Clínica Ginecotocológica C, Prof. Dr. Claudio Sosa

Institución Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay. Clínica Ginecotocológica C, Prof. Dr. Claudio Sosa.

Lucia Murdoch: 0000-0002-8248-3960
Clara Olmedo: 0000-0002-3522-5707
Gonzalo Sotero: 0000-0003-0359-963X
Claudio Sosa: 0000-0002-2539-0848

Correo electrónico: lulymurdoch@hotmail.com

Recibido: 25/6/21  Aceptado: 30/11/21 

Resumen 

Objetivo. Reporte de un caso clínico de un embarazo ectópico en la cicatriz de la cesárea, su manejo terapéutico y la evolución.

Caso clínico. Paciente de 28 años, con antecedentes de una cesárea y un embarazo ectópico tubario, en la que se diagnostica a las 6 semanas, embarazo en la cicatriz de la cesárea. Se realiza tratamiento médico inicial, sin éxito y luego tratamiento quirúrgico sin complicaciones y preservando la fertilidad de la paciente.

Conclusiones. La incidencia de embarazo ectópico en la cicatriz de cesárea se encuentra en aumento. Corresponde a la implantación del saco gestacional en el tejido miometral en el sitio de la histerotomía previa, generalmente posterior a una operación cesárea. Aun no se ha alcanzado un consenso sobre el manejo terapéutico de dicha patología, lo que determina un desafío para el equipo tratante. 

Palabras claves: embarazo ectópico, cicatriz cesárea, istmocele 

Abstract

Objective. Report of a clinical case of an ectopic pregnancy in cesarean section scar, its therapeutic management and evolution.

Case presentation. 28-year-old patient with a history of cesarean section and tubal ectopic pregnancy, presenting at 6 weeks with an ectopic pregnancyinserted in the cesarean section scar. Unsuccessful medical treatment was performed and thensurgical treatment of the ectopic pregnancy was achieved without complications and preserving the patient’s fertility.

Conclusions. Ectopic pregnancy in cesarean section defect is increasing, its defined as the implantation of a gestational sac in the myometrial tissue that corresponds to the site of the previous hysterotomy, usually after a cesarean section. A consensus has not been yet reached on the therapeutic management of this pathology which determines a challenge for the treating team.

Key words: ectopic pregnancy, cesarean scar, isthmocele.