Bustamante C1,  Sosa C2

1. Ex residente de Clínica Ginecotocológica “C” - Ginecotocóloga
2. Profesor titular Clínica Ginecotocológica “C”

Correo electrónico: bustamantecyn@gmail.com

Recibido: 12/2/21  Aceptado: 30/5/21 

Resumen 
La diabetes mellitus gestacional (DMG), es una patología con incidencia en aumento que conlleva innumerables efectos adversos maternos, fetales y neonatales. El objetivo fue explorar el efecto de la recomendación para el diagnóstico de diabetes mellitus gestacional sugerido por la International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group (IADPSG) mediante el análisis en dos periodos de tiempo en un departamento de Uruguay (Maldonado). Se realizó un estudio retrospectivo mediante revisión de historias clínicas a través de la base de datos del Sistema Informático Perinatal. Se estudió las pacientes embarazadas del departamento de Maldonado con glicemias de 92 - 104 mg/dl en dos periodos de tiempo (2013-2014 y 2016-2017). Se consideró que para el primer periodo (2013-2014) la mayor parte de las embarazadas no fueron tratadas, dado que la definición de diabetes gestacional fue incorporada posteriormente. La población total estudiada fue de 9326 nacimientos. De las variables analizadas se destaca que la incidencia de DMG mostró un aumento significativo (8,27 a 20,4%). No se observaron diferencias significativas en el peso al nacer ni en la incidencia de la macrosomía fetal. En cuanto al inicio de trabajo de parto se observó un aumento de las inducciones del trabajo de parto, así como de las cesáreas en forma significativa. Los hallazgos son consistentes con estudios experimentales de reciente publicación que no demuestran un claro beneficio con la actual recomendación para el diagnóstico de DMG. Seguramente, con la aparición de nueva evidencia, se deberá volver a discutir y consensuar hacia una nueva definición de diabetes mellitus gestacional que se asocie con un mayor beneficio en la población. 

Palabras clave: Diabetes gestacional, criterios HAPO, resultados perinatales 

Abstract
Gestational Diabetes is nowadays a disease whose incidence is increasing, carrying countless of adverse maternal, fetal and perinatal outcomes. The objective was to explore the effect of the recommendation for the diagnosis of gestational diabetes mellitus suggested by the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group (IADPSG) through the analysis in two periods of time in a department of Uruguay (Maldonado). A retrospective study was carried out by reviewing medical records through the Perinatal Information System database. Pregnant patients from the department of Maldonado with blood glucose levels of 92 - 104 mg / dl were studied in two periods of time (2013-2014 and 2016-2017). It was considered that for the first period (2013-2014) most of the pregnant women were not treated, since the definition of gestational diabetes was incorporated later. The total population studied was 9326 births. Of the variables analyzed, we can highlight that the incidence showed a significant rise (from 8,27 to 20,37%). There were not significant differences in birth weight neither in fetal macrosomia. Regarding the onset of labor, an significantly increase in labor inductions, as well as caesarean sections. The findings are consistent with recently published experimental studies that do not show a clear benefit with the current recommendation for the diagnosis of GDM. Surely, with the appearance of new evidence, a new definition of gestational diabetes mellitus that is associated with greater benefit in the population should be considered.

Key words: Gestational diabetes, HAPO criteria, perinatal outcomes.