Casos clínicos

Leucemia linfoblástica aguda y embarazo: reporte de un caso clínico

Bouzas L1, Feldman F2, Barquet J2, Scornajenghi A2, Lauría W3,  Rey G4

1. Residente de la Clínica Ginecotocológica B. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Uruguay 
2. Asistente de la Clínica Ginecotocológica B. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Uruguay
3. Prof. de la Clínica Ginecotocológica B. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Uruguay
4. Prof. Agregado de la Clínica Ginecotocológica B. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Uruguay

Clínica Ginecotocológica B, Prof. Dr. Washington Lauría. Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay

Contacto: laurita_g007@hotmail.com

Recibido: 21/2/2021  Aceptado: 30/6/2021

 

Resumen
La leucemia aguda ocurre con mayor frecuencia en menores de 5 años y en pacientes añosos, sin embargo, también puede presentarse en mujeres en edad reproductiva. La prevalencia de leucemia aguda en mujeres embarazadas es baja, presentándose un caso en 75.000 a 100.000 pacientes, de los cuales, el 28% corresponden a leucemias linfoblásticas. La asociación de esta patología y el embarazo plantea una situación compleja para el equipo de salud, dado los riesgos para el binomio, donde no se puede tardar en el diagnóstico ni el tratamiento, sabiendo que el uso de combinaciones de drogas antineoplásicas requiere a menudo la interrupción de la gestación de forma precoz. Presentamos el caso clínico de una paciente de 19 años, cursando 22 semanas de gestación, donde se realiza diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, tipo B. La misma recibió tratamiento según el Protocolo de Quimioterápicos de Berlín Modificado. La gestación debió interrumpirse a las 28 semanas para realizar quimioterápicos teratogénicos. Se obtuvo un recién nacido de sexo masculino, con buena evolución del binomio hasta el momento. 

Palabras claves: leucemia, embarazo.

Abstract
Acute leukemia occurs mainly in children under 5 years of age and in elderly patients. However, it can also occur in women within reproductive age. The prevalence of acute leukemia in pregnant women is low, with one case occurring in 75,000 to 100,000 patients, of which 28% correspond to lymphoblastic leukemias. The association of this pathology and pregnancy entails a complex situation for the health team, given the risks for the binomial, where diagnosis and treatment cannot be delayed, knowing that the use of antineoplastic drug combinations often requires early termination of pregnancy. We present the case of a 19-year-old female, at 22 weeks of gestation, with the diagnosis of Acute Lymphoblastic Leukemia, type B. She received treatment according to the Modified Protocol of Berlin Chemotherapy. The pregnancy had to be interrupted at 28 weeks to undergo teratogenic chemotherapy. A male newborn was obtained. So far both child and mother are in good health. 

Key words: leukemia, pregnancy.