Emilio Rosso1, Ivanna Pertuso2, Luis Russi3, Santiago Scasso4, Julio Citera5

Resumen
La inversión uterina es un cuadro grave, poco frecuente, que se puede manifestar asociado o no al alumbramiento. Cuando se presenta el diagnóstico y tratamiento debe de ser inmediato para salvaguardar la vida de la paciente.  

Objetivos. Analizar un caso clínico sobre inversión uterina subaguda que ocurrió en el Hospital Militar y revisión de la literatura.    

Caso clínico. Estudio descriptivo en base a un caso clínico de una paciente de 24 años, obesa mórbida, primigesta que ingresa cursando 39 semanas de edad gestacional, con diagnóstico de estado hipertensivo del embarazo a forma de síndrome preeclampsia eclampsia.  Al ingreso se decide interrupción de la gestación mediante parto vaginal por lo que se coloca inducción del trabajo de parto. Evoluciona al trabajo de parto presentando un parto vaginal normal. Luego de 24 horas de puerperio presenta hemorragia moderada-severa con dolor intenso en hipogastrio, en el examen físico se evidencia de inversión uterina subaguda. Se realiza tratamiento quirúrgico inmediato logrando versión uterina, con conservación del útero. 

Conclusiones. La inversión uterina es una complicación obstétrica grave que requiere un diagnóstico rápido e inmediato de acción clínica. A pesar de tratamiento, médico o quirúrgico, el mejor pronóstico ocurre en situaciones en las que el diagnóstico y las maniobras para la reversión uterina se realizan de forma temprana. 

Palabras claves: inversión uterina, alumbramiento, hemorragia puerperal 

Abstract
Uterine inversion is a serious, rare condition that may or may not manifest itself associated with childbirth. When the diagnosis and treatment are presented, it must be immediate to safeguard the life of the patient.

Objectives: To analyze a clinical case of subacute uterine inversion that occurred in the Military Hospital and to review the literature.

Clinical case: Descriptive study based on a clinical case of a 24-year-old, morbidly obese, primiparous patient who was admitted at 39 weeks gestational age, diagnosed with a hypertensive state of pregnancy in the form of pre-eclampsia eclampsia syndrome. Upon admission, a decision was made to interrupt the pregnancy by vaginal delivery, for which induction of labor was placed. It progresses to labor presenting a normal vaginal delivery. After 24 hours of the puerperium, she presents moderate-severe hemorrhage with intense pain in the hypogastrium, the physical examination shows evidence of subacute uterine inversion. Immediate surgical treatment is performed, achieving a uterine version, with preservation of the uterus.

Conclusions: Uterine inversion is a serious obstetric complication that requires a rapid and immediate diagnosis of clinical action. Despite treatment, medical or surgical, the best prognosis occurs in situations in which diagnosis and maneuvers for uterine reversal are performed early.

Key Words: uterine inversion, delivery, puerperal hemorrhage.