L. Diz, F. Irazusta, J. Silva, S. Rosano, E. Díaz

Resumen
El síndrome pre eclampsia–eclampsia (SPE) tiene una incidencia del 2–8% de los embarazos, es una enfermedad endotelial sistémica potencialmente grave, pudiendo afectar múltiples parénquimas. Es la principal causa de ingreso a unidades de cuidados especializados en los países desarrollados. El hipertiroidismo afecta del 0.1-4 % de las gestantes y aumenta hasta 4.7 veces el riesgo de SPE. La crisis tirotóxica es una complicación grave pero muy poco frecuente (1% de las pacientes con hipertiroidismo), presenta una alta mortalidad que varía en las distintas series entre un 10-30%. 

Se describe el caso de una gestante de 20 años cursando 33 semanas de gestación complicada con un SPE severo dado por la instalación de un edema agudo de pulmón, en el contexto de un diagnóstico reciente de hipertiroidismo y por tanto sin control de esta patología. Se desarrollan las características de ambas entidades clínicas, su manejo y conducta obstétrica. El cuadro clínico representa un desafío en el diagnóstico diferencial entre preeclampsia severa y crisis tirotóxica. 

Palabras clave: Síndrome preclamsia-eclampsia. Edema agudo de pulmón y embarazo. Hipertiroidismo y embarazo. Tirotoxicosis. Crisis tiro tóxica.

Abstract
Preeclampsia-eclampsia syndrome (PES) is a serious systemic endothelial disease, which can affect multiple parenchymas. It has an incidence of 2-8% of pregnancies, being the main cause of admission to specialized care units in developed countries. Moreover, hyperthyroidism affects 0.1 - 4% of pregnant women and increases up to 4.7 times the risk of PES. 

Although thyrotoxic crisis is a serious complication, just 1% of patients with hyperthyroidism, has a high mortality that varies between 10-30%.

Below, we describe the case of a 20-year-old pregnant woman, 33 weeks pregnant, complicated with a severe PES due to the installation of an acute lung edema, in the context of a recent diagnosis of hyperthyroidism without medical control.

The characteristics of both clinical entities are developed, as well as their management and obstetric behavior. The clinical picture represents a challenge in the differential diagnosis between severe preeclampsia and thyrotoxic crisis.

Key words: Pre-eclampsia-eclampsia syndrome. Acute lung edema and pregnancy. Hyperthyroidism and pregnancy. Thyrotoxicosis. Toxic shooting crisis.