E. Castillo Pino1

Profesor Agregado de Clinica Ginecotocólogica “B”
Jefe de la Unidad de Piso Pélvico
Facultad de Medicina. Universidad de la República
Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”. Montevideo, Uruguay
Email: castillopino@gmail.com

Recibido: 29/07/17 • Aceptado: 13/10/17

Resumen

La infección urinaria recurrente es la presencia de dos episodios en los últimos 6 meses o tres episodios en los últimos 12 meses. La mitad de las mujeres experimentan al menos un episodio de infección urinaria durante su vida, y 2 a 3 de 10 de esas mujeres experimentan infecciones recurrentes. La infección recurrente está aumentada en la postmenopausia, probablemente por la depleción hormonal de esa etapa. Sumados a la postmenopausia se presentan factores de riesgo vinculados a las disfunciones del piso pélvico, como son el prolapso útero–vaginal y la incontinencia urinaria. 

Objetivo. El objetivo de este artículo es conocer las recomendaciones basadas en la evidencia de las opciones terapéuticas y preventivas en la paciente postmenopáusica que consulta por una infección recurrente del tracto urinario. 

Material y Métodos. Se realizó a través de MEDLINE una búsqueda bibliográfica no sistematizada sobre la infección urinaria recurrente en la mujer postmenopáusica y se vinculó según el grado de recomendación de evidencia del Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTFPHC) para intervenciones terapéuticas y preventivas. 

Conclusión. Se deben conocer todos los aspectos y evaluar las posibles medidas de tratamiento y de prevención en cada paciente con una ITU. Es importante implementar medidas preventivas basadas en: considerar los cambios comportamentales en la paciente, la aplicación de medidas preventivas no antimicrobianas y el uso profiláctico de antimicrobianos específicos. 

Palabras clave: infecciones urinarias, infecciones urinarias/prevención y control, recurrencia, postmenopausia

Abstract

Recurrent urinary tract infection is the presence of two episodes in the last 6 months or three episodes in the last 12 months. Half of women experience at least one episode of urinary tract infection during their lifetime, and 2 to 3 of 10 of those women experience recurrent infections. Recurrent infection is increased during postmenopause, probably due to the hormonal depletion of that stage. In addition to postmenopause, there are risk factors related to pelvic floor dysfunctions, such as utero-vaginal prolapse and urinary incontinence. 

Objective. The objective of this article is to know the recommendations based on the evidence of the therapeutic and preventive options in the postmenopausal patient who consults for a recurrent infection of the urinary tract. 

Material and methods. A non-systematized literature review on recurrent urinary tract infection in postmenopausal women was conducted through MEDLINE and was linked to the degree of recommendation of evidence from the Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTFPHC) for therapeutic and preventive interventions. 

Conclusion. All aspects should be known and possible treatment and prevention measures should be evaluated in each patient with UTI. It is important to implement preventive measures based on behavioral changes in the patient, the application of non-antimicrobial preventive measures and the prophylactic use of specific antimicrobials. 

Key words: Urinary tract infections, urinary tract infections/prevention and control, recurrence, postmenopause.